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Como funciona o procedimento Essure

É eficaz?

O procedimento Essure tem uma eficácia de 99,80% com base em 4 anos de seguimento.

Como classificam as mulheres este procedimento?

Em testes clínicos efectuados em cerca de 700 mulheres, a maioria classificou o seu conforto com o procedimento Essure como "bom" a "excelente" numa semana. Após a primeira semana, quase todas as mulheres classificaram a sua satisfação com o procedimento como "boa" a "excelente".

De que são feitos os micro-implantes?

Os micro-implantes são feitos de fibras de poliéster, titânio-níquel e aço inoxidável. Estes materiais foram estudados e usados durante anos em dispositivos médicos, como stents cardíacos.

É reversível?

O procedimento é permanente e não é reversível. Destina-se apenas à utilização por mulheres que têm a certeza de que não querem mais filhos.

A reversão do procedimento Essure requer cirurgia e não existem dados disponíveis sobre a segurança e eficácia da mesma.

Quanto tempo demora o procedimento?

Em testes clínicos, o tempo médio da colocação de um micro-implante em ambas as trompas de Falópio é de cerca de 10 minutos. Como o procedimento Essure é efectuado sem incisões ou anestesia geral, a maioria das mulheres foi capaz de regressar a casa 45 minutos após o procedimento.

Quando é que começa a funcionar?

Durante os primeiros 3 meses após o procedimento, o corpo e os micro-implantes trabalham em conjunto para formar uma barreira natural que impede os espermatozóides de alcançar o óvulo. Terá de usar outro método de contracepção durante este tempo. Após 3 meses, é efectuado um Teste de Confirmação Essure que confirma a colocação dos micro-implantes. Não pode confiar no Essure para as suas necessidades contraceptivas sem que um médico confirme a colocação correcta.

Quando poderei retomar as actividades físicas regulares?

No Ensaio Pivotal do Essure, normalmente as mulheres deixaram a clínica até 45 minutos após o procedimento e praticamente todas as mulheres retomaram as suas actividades quotidianas dentro de 24 horas.

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Após o procedimento Essure

O que acontece aos óvulos?

Como os micro-implantes não contêm hormonas, os ovários continuam a produzir óvulos após o procedimento Essure. Os óvulos são absorvidos naturalmente pelo organismo.

Os períodos menstruais mudam após o procedimento Essure?

O organismo mantém o seu ciclo natural visto que o procedimento Essure não contém hormonas. Algumas mulheres nos estudos clínicos relataram alterações temporárias nos seus períodos menstruais. É provável que estas alterações tenham sido o resultado da interrupção da contracepção de base hormonal. Muito poucas mulheres relataram alterações permanentes. Estas alterações temporárias/permanentes incluem o seguinte:

  • Períodos menstruais mais ou menos abundantes que o normal
  • Períodos menstruais com uma duração maior ou menor que o normal
  • Perdas ou hemorragias entre períodos menstruais

Informe o seu médico sobre quaisquer alterações menstruais que possam ocorrer devido a alterações nos métodos contraceptivos ou para compreender as alterações hormonais relacionadas com a idade que ocorrem naturalmente.

Origina a menopausa?

Os micro-implantes Essure não provocam a menopausa visto que não interferem com os ciclos naturais do organismo.

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Comparação de métodos de contracepção permanente

Em que é difere o procedimento Essure de uma ligação das trompas?

A ligação laparoscópica das trompas geralmente é efectuada com anestesia geral e num bloco operatório. É usado gás para expandir o abdómen para que o médico possa alcançar os órgãos facilmente. O médico efectua uma incisão no abdómen para introduzir as ferramentas cirúrgicas e efectuar depois o procedimento. As trompas de Falópio são bloqueadas com pinças metálicas ou anéis de plástico (que permanecem no corpo), cortando ou cauterizando parte da trompa.

Métodos de ligação das trompas

  • Cauterização - utiliza corrente eléctrica para cauterizar e bloquear cada trompa de Falópio
  • Anel ou banda - uma parte de cada trompa de Falópio é dobrada com a outra e presa ou ligada com um anel ou banda. Os anéis ou bandas permanecem no interior do corpo
  • Pinça/grampo - a trompa de Falópio é esmagada para que os espermatozóides não consigam passar através dela. As pinças/grampos permanecem no interior do corpo
  • Ligação - parte de cada uma das trompas é presa ou ligada em dois lugares e a área intermédia é cortada e removida

A cirurgia é concluída fechando os cortes na pele com pontos ou agrafos de metal.

Depois de regressar a casa, as mulheres levam cerca de 4-6 dias a retomar as suas actividades normais. As mulheres podem apresentar os seguintes sintomas durante alguns dias:

  • Cãibras (semelhantes a cãibras menstruais)
  • Corrimento (semelhante a fluxo menstrual)
  • Náuseas ou vómitos ligeiros associados à anestesia geral ou o procedimento
  • Dores agudas no pescoço ou ombros (provocadas pela introdução do gás no abdómen)
  • Dores no local da incisão
  • Garganta dorida e arranhada caso tenha sido usado um tubo respiratório
  • Sensação de cansaço e dorido
  • Abdómen inchado
  • Hematomas em torno da incisão

O procedimento Essure, ao contrário de uma ligação das trompas, não envolve incisões e pode ser efectuado sem anestesia geral numa clínica. O tempo de recuperação normal em casa é de 1 a 2 dias, e as mulheres retomam frequentemente as actividades quotidianas no mesmo dia. A recuperação pode incluir os seguintes sintomas:

  • Cãibras (semelhantes a cãibras menstruais)
  • Corrimento (semelhante a fluxo menstrual ou perda)
  • Náuseas ou vómitos ligeiros
  • Desmaios ou tonturas após o procedimento
 

Quais os riscos e complicações associados à ligação das trompas?

Como são efectuadas incisões e é introduzido um laparoscópio de modo impreciso no abdómen, as complicações podem incluir:

  • Infecção
  • Hemorragias
  • Lesões nos vasos sanguíneos, nervos ou músculos
  • Lesões, que exigem reparação cirúrgica, na bexiga, útero ou intestinos
  • Coágulos sanguíneos
  • Falha do procedimento originando uma gravidez
  • Em casos raros, morte
 

Quais são os riscos e complicações chave associados à anestesia geral?

Após a anestesia geral, algumas pessoas podem sentir:

  • Reacção adversa à medicação
  • Náuseas
  • A anestesia demora mais tempo a passar
  • Garganta dorida se for utilizado um tubo na anestesia geral
  • Convulsão ou ataque cardíaco
  • Febre
  • Confusão
  • Morte
 

O Essure é também uma alternativa à vasectomia para um casal?

A vasectomia é uma intervenção cirúrgica com riscos associados. Numa vasectomia, o escroto é cortado ou perfurado, o canal deferente é cortado, e as extremidades resultantes são cauterizadas ou ligadas e, consequentemente, fechadas.

Normalmente, uma vasectomia demora cerca de 15 a 30 minutos a realizar, e a recuperação é de cerca de 2 dias. O homem também pode ter de aplicar gelo sobre o escroto e usar um suporte atlético durante vários dias para prevenir inchaço e hemorragias. A casal deve utilizar um método de contracepção alternativo, normalmente durante 3 meses ou até um teste de contagem dos espermatozóides ou uma série de testes demonstrarem que a vasectomia foi bem sucedida.

Recomenda-se a realização de um teste de contagem dos espermatozóides passados 6 meses, bem como testes de seguimento a cada 10 anos.

Quais são alguns dos riscos e complicações chave associados à vasectomia?

  • Hematomas no escroto
  • Infecção da incisão/perfuração no escroto
  • Testículos dolorosos (epididimite)
  • Podem ocorrer fugas de esperma para os tecidos adjacentes, e subsequente formação de pequenos nódulos (granuloma) no escroto
 

Quais são alguns dos riscos associados ao procedimento Essure?

  • Não colocação na localização correcta de 1 ou ambos os dispositivos
  • Não oclusão das trompas passados 3 meses após o procedimento
  • Cãibras (semelhantes a cãibras menstruais)
  • Dores temporárias e/ou corrimento (semelhante a fluxo menstrual ou perda)
  • Náuseas ou vómitos ligeiros
  • Desmaios ou tonturas após o procedimento
 

O Essure é a escolha certa para mim?

O procedimento Essure deve ser a first primeira consideração contraceptiva permanente para todas as mulheres.

As considerações essenciais do procedimento Essure são as seguintes:

  • O procedimento Essure é permanente e não é reversível
  • Tal como todos os métodos de contracepção, o procedimento Essure não deve ser considerado 100% eficaz
  • Deve utilizar outra forma de contracepção durante pelo menos 3 meses após o procedimento até o médico confirmar a colocação correcta dos micro-implantes através do Teste de Confirmação Essure
  • A remoção dos micro-implantes Essure pode exigir cirurgia

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